Patologia da Mucosa
Língua Geográfica
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TRATAMENTO
NÃO TEM TRATAMENTO ESPECÍFICO
Tranquilizar o paciente
MEDIDAS GERAIS
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boa higiene oral
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dieta mole
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erradicar os irritantes (pimentas, citrinos, etc.)
SENSAÇÃO DE ARDOR
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corticóides tópicos
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suplementos de zinco (em estudo)
ANGIOEDEMA HEREDITÁRIO
É uma doença hereditária autosómica dominante, que se manifesta por crises de edema em várias regiões e órgãos, causada pela deficiência do inibidor de C1 (C1-INH).
O AEH pode causar o óbito por edema de laringe e asfixia,
com taxa de mortalidade estimada em 25-40% nos
pacientes que não são identificados e corretamente tratados
A morbidade do AEH está associada principalmente a
duas manifestações clínicas: o edema de laringe e o edema
de alças intestinais
simulando quadro
de abdome agudo cirúrgico.
Os locais envolvidos mais
frequentemente são: face, extremidades, genitália, orofaringe,
laringe e sistema digestório. Entretanto, manifestações
mais raras, como cefaleia intensa em decorrência de edema
cerebral, retenção urinária, ou pancreatite aguda,
Os ataques de AEH caracteristicamente duram entre 48
e 72 horas, se não tratados
fatores desencadeantes foram identificados:
pequenos traumas, estresse, infecções, menstruação,
gravidez, ingestão de bebida alcoólica, mudanças de
temperatura, uso de inibidores da enzima de conversão da
angiotensina e uso de estrógeno (contraceptivos e reposição
hormonal)
Eritema serpiginoso pode ser observado como manifestação
prodrômic
Na adolescência ocorrem alterações substanciais
na atividade da doença, particularmente nas meninas,
que apresentam pior evolução, devido ao ciclo menstrual e
ao uso de contraceptivos com estrógenos
a característica
mais marcante do AEH tipo III é a história pessoal
e familiar da associação da doença com o sexo feminino e
o hormônio estrógeno.
O principal exame
de triagem é a dosagem dos níveis séricos de C4.
e
as determinações quantitativa e funcional do C1-INH devem
ser realizadas
O que deve ainda saber:
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as lesões atingem 1 a 3% da população e raramente são únicas.
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os
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filhos de um paciente têm 50% de chance de portar o gene
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anómalo
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prevalência
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seja aproximadamente de 1:50.000 (1:10:000 a 1:150.000),
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o defeito genético
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não tenha predileção por sexo, o fenótipo é observado mais
-
frequentemente nas mulheres, que apresentam, inclusive,
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pior evoluçã
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Representa 2% de todos os angioedemas.
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as mulheres são mais afectadas que os homens, 2:1.
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o stress pode estar envolvido no seu início e nas exacerbações.
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é mais frequente em atópicos.
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as lesões são bem demarcadas por zonas de eritema (vermelhas).
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não é rara a associação com a língua fissurada.
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as lesões costumam deixar de ter sensibilidade e tornam-se assintomáticas.
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as lesões no lábio ou no palato são raras mas podem associar-se.
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não se deve confundir com candidiase ou eritroplasia.
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a biópsia é desnecessária.