EL DENTAL TOTAL

 

LARehabilitación Bucales actualmente una especialidad dentro del vasto mundo de la odontología que permite, de forma individual y multidisciplinar, asignar a cada paciente un plan de tratamiento ideal, con alternativas, que le devuelve funciones perdidas, como la masticación , deglución, fonación correcta, mejor función de las articulaciones témporo-maxilares, estética, comodidad y a autoestima, buscando un_cc781905-5cde-3194-863b-cf5 equilibrio entre sus deseos, capacidades y expectativas.

 

Para llegar al plan de tratamiento ideal para su paciente, el clínico debe, previa elaboración de una historia clínica, teniendo en cuenta el motivo de la consulta y las expectativas, proceder a una evaluación mediante un clínico orientado y, cuando esté justificado, auxiliar. pruebas diagnósticas, algunas de las cuales son imprescindibles para la evaluación de cualquier candidato a la colocación de implantes.

 

Con el fin de minimizar las molestias o la necesidad de una segunda consulta, actualmente es posible realizar estos mismos exámenes de forma inmediata en nuestra clínica.

 

Tras la observación clínica de todas las estructuras, como bordes óseos de ambos maxilares, mucosas y otras estructuras circundantes, así como el estudio y evaluación de todos los exámenes complementarios, imprescindibles en los casos de colocación de implantes porque permiten_cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_descartar a existência de patologia oculta, avaliar a quantidade de osso disponível e a proximidade de estruturas como os seios e_cc781905- 5cde-3194-bb3b-136bad5cf58d_as cavidad nasal en el caso del maxilar superior o canal dentario en el caso de la mandíbula, entonces es posible definir el número y las características del_cc781905-5cde-3194 -bb3b-18d_bad5cf55cfs que se puede colocar teniendo en cuenta el tipo de rehabilitación que se considere no solo ideal para el paciente sino también la que mejor se adapte a los deseos de este. 

 

Deseos del paciente desdentado total

 

El paciente desdentado total es el tipo de paciente que más frecuentemente busca ayuda clínica con la intención de convertir sus dos prótesis completas removibles en fijas.

 

A incapacidade de suportar as próteses removíveis resulta da desadaptação devida à reabsorção óssea progressiva do rebordo ósseo de ambos os maxilares_cc781905-5cde-3194-bb3b- 136bad5cf58d_que comienza en el momento en que se extraen los dientes previamente presentes.

 

El proceso de reabsorción ósea, sin embargo, puede variar de un paciente a otro, por múltiples razones, como la presencia de enfermedad periodontal en la que hay pérdida de hueso alveolar incluso con los propios dientes, y el uso prolongado de prótesis removibles parciales o totales inadecuadas.

 

¿Por qué implantes dentales?

 

Los implantes dentales son dispositivos biocompatibles que se colocan intraóseos y cuya función es reemplazar artificialmente las raíces de los dientes perdidos.

 

Su uso es tanto para la reposición de un único diente perdido como, mediante un plan de tratamiento adecuado y con la selección del número de implantes necesarios, para la reposición de todos los dientes en ambos maxilares.

 

El número de implantes necesarios para rehabilitar pacientes desdentados no es necesariamente el mismo que el número de dientes perdidos. Por lo tanto, es fundamental evaluar al paciente que es candidato a la rehabilitación.

 

Un solo acto quirúrgico

 

Gracias a los avances de la odontología, especialmente en el área de la rehabilitación oral en línea con la cirugía oral y en ocasiones con la propia cirugía maxilofacial, hoy es posible proceder a la colocación de implantes en ambos maxilares en un solo acto, junto con los respectivos fijos. prótesis temporales. En casos menos favorables  todavía es posible realizar simultáneamente injertos óseos (p. ej. ilíacos) así como corregir deformidades craneofaciales que interfieren en la realización de prótesis finales funcionales. (ver texto para deformidades)

 

Existe un conjunto diverso de estrategias que pueden y deben tenerse en cuenta para que el paciente, además de tener sus dientes arreglados, logre la mayor tasa de éxito con previsibilidad en su tratamiento.

 

De esta forma, los desdentados totales o aquellos que, tras la evaluación clínica, no dispongan de ningún diente viable para la futura situación rehabilitadora, deberán someterse a un conjunto de e tratamientos previos a la propia fase quirúrgica, con una con vistas a la colocación de implantes y simultáneamente con prótesis fijas provisionales. Un ejemplo de esto es el tratamiento periodontal de soporte (hueso, encías/mucosa).

 

Anestesia local, local y sedación o general

 

Estos son procedimientos que, en su mayor parte, serán bien aceptados y tolerados cuando se realicen bajo anestesia local. Para lograr este tipo de éxito quirúrgico, deberá recurrir a un equipo médico y asistencia de rutina con capacidad para reducir el tiempo quirúrgico manteniendo un alto nivel técnico, tanto en la fase quirúrgica como en la fase de rehabilitación.

 

La anestesia general se reserva para procedimientos complejos, como injertos óseos extensos o implantes malar-cigomáticos. Cuando se realizan injertos, lo habitual es que los implantes se coloquen entre 5 y 6 meses después. Luego, los implantes se colocarán bajo anestesia local.

 

A menudo hacemos el injerto y la colocación de implantes simultáneamente.

 

El sitio donante más común es la cresta ilíaca. La admisión es de 24 horas.

 

Times e intervalos de tratamiento

 

Tras una primera consulta, en la que el clínico conocerá los motivos de consulta de su paciente, y tras realizar el plan de tratamiento, se informará al paciente mediante un plan  escrito de todas las etapas de su tratamiento, así como los costos relacionados con cada una de las respectivas fases.

 

Después de la primera consulta, el paciente está preparado para la primera fase del tratamiento, la cirugía.

 

Aproximadamente 10 días después de la cirugía, el paciente debe regresar a la clínica para una consulta de evaluación postoperatoria, así como para verificar la adaptación de las prótesis provisionales en los casos en que se coloquen simultáneamente.

 

Tras la consulta de control y según el tipo de rehabilitación y teniendo en cuenta las características individuales del paciente (diabetes, etc.), se define el tiempo que el paciente debe esperar para la cicatrización ósea (osteointegración) de sus implantes. Por lo general, este período varía entre 10 y 12 semanas.

 

Una vez finalizada la fase de osteointegración, se volverá a evaluar al paciente para iniciar el tratamiento con vistas a la realización de las prótesis definitivas.

 

El número de consultas para la confección de las prótesis definitivas varía en función de la complejidad de cada caso.

 

En los casos en que el paciente así lo desee y previo acuerdo con el laboratorio, el tiempo estimado para la realización del trabajo final puede reducirse considerablemente.

 

 

Tipo de rehabilitación permanente: opciones - cost vs. beneficio

 

Existen diferentes tipos de prótesis que se utilizan actualmente para rehabilitar pacientes totalmente desdentados.

 

Actualmente, casi todos los pacientes edéntulos son“libre de metales”, es decir, utiliza zirconia en lugar de metal en la estructura de sus prótesis con el fin de proporcionar la resistencia mecánica necesaria, por ejemplo a la masticación. Este material sustituye al metal y permite, entre otras ventajas, mejorar el resultado estético final de la prótesis.

 

Sobre la estructura final de la prótesis, existen dos tipos de materiales que se pueden utilizar para realizar coronas clínicas: acrílico y cerámica.

 

La opción cerámica suele ganar o ill, since el material se asemeja a las características del diente natural tanto por sus propiedades mecánicas como por sus propiedades mecánicas características, especialmente en las prótesis de maxilar superior. En algunos casos actualmente se acepta el uso de cerámica en el maxilar superior y acrílico en el maxilar inferior, opción muy utilizada en pacientes con parafunción, en el caso de los bruxistas.

 

mantenimiento de rehabilitación

 

Actualmente, el equipo de higienistas está plenamente integrado en todo el trabajo de rehabilitación, desde la fase quirúrgica, pasando por toda la fase prostodóncica tanto provisional como definitiva. Se requerirá su colaboration durante todo el tratamiento.

 

Cada paciente debe acudir, tanto durante el tratamiento  como una vez finalizada la rehabilitación, a la consulta de higiene bucal y mantenimiento, con el fin de conocer no sólo el instrumental disponible en el mercado_cc781905-5cde-3194-bb3b - 136bad5cf58d_que podrá ayudarte en tu higiene así como confirmar que procedes con su correcto uso.

 

Así, cada caso obedece a intervalos de tratamiento específicos, según las condiciones de salud bucal individuales o sistémicas, así como la mayor o menor capacidad de destreza y asiduidad del paciente.