Nos adultos, mesmo em situações em que a discrepancia basal não é muito acentuada, a repercussão sobre o ligamento periodontal é sempre considerável e progressiva.

Existem situações em que a arcada inferior se encontra à frente da arcada superior simulando uma situação de excesso de crescimento mandibular mas que a clínica e os exames complementares demonstram que, mesmo nessa posição, ambos os maxilares se encontram recuados em relação à base anterior do crâneo, necessitando de avanço simultâneo.

Durante a preparação ortodôntica pré-cirúrgica dar-se-à também prioridade ao tratamento periodontal e à estratégia de reabilitação das zonas desdentadas que são frequentes no adulto que apresenta uma anomalia de crescimento dos maxilares.